现代医学不断更新,连节育用具也变得繁多化了。正因如此,WHO 在 2015 年发布了第五版《节育方式选用的医学规格》(以下又称《规格》)。
这份《规格》的目标是为节育服务的给予参考,同时指出,节育方式的选择需要同时慎重考虑常用者往往、疾病高风险、节育方式的副作用、效率等因素所。
《规格》将节育方式分为 4 个高级别:
1 级:该因素所下不限制常用;
2 级:该因素所下常用讨价还价成比例高风险;
3 级:该因素所下常用高风险成比例讨价还价;
4 级:该因素所下不推荐常用。
本文也将介绍 2 种常用节育方式的常用推荐:
复方激素类节育法
复方激素类节育法(Combined hormonal contraceptives,CHCs):包括复方口服节育药(COC )、复方节育贴(P )、复方节育环(CVR )、复合节育注射剂(CIC)四种方式。
CHCs 为雌、-HT的合剂,兼具卵巢消除功能性,其之前甲状腺素均为炔雌醇,但-HT种类各不相同,效果繁多。《规格》之前对 CHCs 的常用重申了如下推荐(见表格 1 ):
表格 1 复方激素类节育药(CHCs)的常用推荐
注:VTE 静脉血栓栓塞症
即刻节育药
即刻节育药(Emergency contraceptive pills,ECPs):包括复方口服节育药(COC)、(LNG)、醋酸乌利总领他(UPA)三种药物。
常用于防止无保护后可能时有发生的怀孕。《规格》之前对 ECPs 的常用重申了如下推荐:
表格 2 即刻节育药(ECPs)的常用推荐
值得一提的是,2012 年发布的《即刻节育药给药和服务指南》之前提到:重复服用即刻节育药相当安全,但不推荐即刻节育药作为经常常用的如前所述节育方式,因为与整体的节育方式相比即刻节育药不是最适当的。
而且,节育药并只能预防性病菌,比如癌症。当发挥作用病菌高风险时,一定要适当常用避预防性!
编辑: 干舒蕾相关新闻
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