登革热回顾
甲状腺肿，男，90天，因声鼻音嘶哑2d康复。
▎现病简史：
甲状腺肿于2d前所无值得注意各种因素消失声鼻音嘶哑，偶咳，黄绿色犬吠都为，无配热，住院病患于社区的所医院，予“布地文斯”混和后声鼻音嘶哑稍微减轻。
康复晚上甲状腺肿声鼻音嘶哑渐增，继续混和病患声鼻音嘶哑鲜有好转，哭闹时消失腹痛，同时有配热，住院病患于说是所在所医院。
甲状腺肿自配病以来，精神欠佳，吃奶及睡眠欠佳，大小便如常。
既往体健，足月顺产生于，无氧气及窒息病简史。
▎查体：
T：37.6℃，P：130次/min，R：40次/min，神雍正年间，精神欠佳，咽部充血，扁桃体无肥大，双肺排尿鼻音粗，无值得注意干湿豁鼻音，心鼻音坚实，律齐，腹软，未触及值得注意包块，自主神经系统查体鲜有值得注意诱配。
▎基本功能健康检查：
血常规：肝细胞：WBC 15x10^9/L，N：72%，L：28%，RBC、Hb、Plt 但会，CRP：20mg/L，PCT：0.03ng/mL，易功能、心眼睑酵素、镁测定鲜有诱配，肠胃病原检测均阴适度。
▎初步确诊：
1.急适度褐胆
2.褐梗阻 I 度
▎病患经过：
康复后予嗪硫脒、乙烯可的松静点抗感染者、抗胆，并混和布地文斯渐增褐头水肿。康复晚上下午甲状腺肿声鼻音嘶哑好转，哭闹时无值得注意腹痛。
深夜，甲状腺肿居然消失褐鸣及腹痛，口唇青紫，三凹征阳适度，哭诊心脏排尿鼻音值得注意降低，运动速度太快，予布地文斯混和同时吸氧，并予乙烯可的松静点，10分钟后甲状腺肿腹痛无值得注意好转，遂转入PICU先为脊柱缝合术，第二天先为褐镜健康检查，提醒：声弟子宽阔。
1 什么是声弟子宽阔
声弟子宽阔是褐脊柱宽阔中最常见的类型。（褐脊柱宽阔是由先天适度或后天适度因素导致的褐脊柱瘢痕组织的过渡到，致肠胃开阔，从而严重影响排尿。）
在足月新生儿中，声弟子宽阔界定为在环状腹腔素质，心脏厚度小于4mm，在不孕中则界定为小于3mm。
2 声弟子宽阔哮喘
造成了小儿声弟子宽阔的哮喘主要分为先天适度及能避免两类。
先天适度声弟子宽阔，较相似，造成了的可能主要有褐腹腔配育病变，其中主要以环状腹腔病变集中于，乏善可陈为环状腹腔各有不同持续适度的有机体诱配；其次为先天适度褐蹼、褐脊柱软化等，常与先天适度心脑血管诱配合并配生。
能避免声弟子宽阔，主要是由间歇医源适度的脊柱插管、颈部手部所致，其次为褐脊柱牙科手术后，如褐状瘤、褐癌、脊柱缝合术后等。褐脊柱选择适度感染者：如风湿热、子宫颈癌也可遗留宽阔。
3 声弟子宽阔分度
声弟子宽阔国际上以Myer-Cotton分度方法有集中于。
接连宽阔：管腔漏出范围占一镇的0~50％；
二度宽阔：管腔漏出范围占一镇的51％~70％；
三度宽阔：管腔漏出范围占一镇的71％~99％；
四度宽阔：管腔显然隔断。
声弟子宽阔的分度（图片来源：https：//www.chop.edu/conditions-diseases/subglottic-stenosis）
一、二度归入轻度宽阔，三、四度归入重度宽阔。
4 本病及确诊方法有
根据宽阔持续适度，甲状腺肿都会乏善可陈为各有不同持续适度的腹痛及褐喘鸣。
对于导致的褐脊柱宽阔的甲状腺肿，可乏善可陈为生于后吓得微弱、声鼻音嘶哑、脸色青紫等患者。
轻度甲状腺肿在数周后可无值得注意本病，而上肠胃感染者后一并时适度声弟子表皮水肿都会使原本的宽阔更为显著，导致患者渐增。
即可要注意的是，间歇或者经久难愈的褐脊柱支脊柱胆不宜高度声称褐脊柱宽阔，并即可全面健康检查确诊清楚。
电子或拉伸褐镜健康检查是最基本的健康检查方法有，可以对宽阔口部和导致持续适度毫无疑说判别。
5 如何病患？
褐脊柱宽阔主要以牙科病患集中于，包括内镜下牙科手术、褐脊柱重建术、褐脊柱端端吻合术，无论采用哪种术式，最终目的都是扩大原本褐脊柱宽阔口部，使甲状腺肿早日拔管，恢复但会穷困。
偏一侧的孤立无援宽阔或环周宽阔长度较短（一般
内镜下病患失败不宜改为开放日牙科手术修复。
二、三度宽阔的甲状腺肿，简便用褐脊柱重建的方法有。缝合脊柱前所壁后在表皮下切除瘢痕组织，尽量保留身心健康表皮，用肋腹腔、甲状腹腔、胸响音眼睑皮叶、胸锁乳突眼睑锁骨腹腔叶等免疫组织加宽管腔。
三、四度宽阔的甲状腺肿，简便用环脊柱均矫正，前所提是宽阔上缘距离喉咙上下缘大概3mm以上，以便吻合时不损伤喉咙上。
6 牙科手术适时
有导致腹痛而又未先为脊柱缝合者不宜先先为脊柱缝合，终止心脏梗阻后到此为止全面病患。已先为脊柱缝合者不宜选择合适的牙科手术适时。
手部和脊柱插管造成了的声弟子宽阔，常有颅脑手部、尿毒症或脑梗、导致心肺适度疾病等原配适度疾病，不宜待患病平稳至可以空腹全麻牙科手术时再先为病患。
有神经递质适度疾病的病患者不宜很好地评估其食道功能，以免终止心脏宽阔后消失导致误咽。对于非特异或选择适度呼吸道造成了者，如复配适度多腹腔胆、Wegener肉芽肿、风湿热、子宫颈癌等甲状腺肿，不宜先为倾向病患待患病控制后再先为牙科病患。
褐癌术后褐宽阔实质上不宜在术后3年无复配时到此为止牙科手术病患，对急于拔除脊柱钻头以更高穷困质量的病患者，也可天内所牙科手术，但不宜做好充分的沟通工作。
直觉
1 并不一定甲状腺肿无间歇医源适度的脊柱插管，既往无颈部手部及牙科手术简史等。研究室健康检查鲜有风湿热、子宫颈癌感染者证据，无相不宜本病及病简史，一并不再考虑能避免声弟子宽阔。
追说病简史，甲状腺肿家归入诉从生于至今，甲状腺肿偶有哭闹时声鼻音嘶哑，但无配热物理现象，患者很太快消失，予以重视，不宜为先天适度声门宽阔。
2 接诊声鼻音嘶哑、犬吠都为气喘、褐鸣、吸气适度腹痛的甲状腺肿时，首先再考虑的是急适度褐胆。那么，声弟子宽阔与急适度褐胆等其他导致声鼻音嘶哑的适度疾病怎么鉴别？
① 褐癌：声鼻音嘶哑，干咳，咳痰里面有血丝，声鼻音越来越低，直至没有声鼻音，之后消失排尿障碍、食道困难。
② 急适度褐胆：此病是病毒或者溃疡者造成了，相当多都会伴随配热、流涕或者气喘等患者，声鼻音嘶哑常居然消失。
③ 索科利夫卡：相当多有索科利夫卡吸入病简史，居然消失声鼻音嘶哑或排尿配憋，心脏哭诊有排尿鼻音低。
④ 先天适度病变：甲状腺肿相当多生后声鼻音嘶哑或失鼻音，并可有持续适度约数的腹痛和喘鸣。
3 家长们如何主动配现并求医？
如果孩子们消失像“小狗都为”的气喘、声鼻音嘶哑或者声鼻音嘶哑进先为适度渐增，即可立刻住院病患，以免长期氧气严重影响督促。
III 度表列出褐梗阻经抗感染者、抗胆、混和糖皮质血清素病患后声鼻音嘶哑相当多都会有好转。如果经常规血清素病患不能接受或患者间歇，一定要再考虑索科利夫卡、病变、占位等说题，哭心理医生建议立刻先为褐镜健康检查，以免太长患病。
如果双亲没有亲临带上孩子们或者家中有哺育的情况，一定要说雍正年间楚看护人“有没有索科利夫卡吸入简史”，便利心理医生迅速判别患病、毫无疑说确诊并立刻病患。
的有：
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