单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗

[临床表现]

1．皮疹起初为红斑，继则在虹斑基础上出现成群的针头大小的水疱，常为一群，亦有两三群者，破后露出糜烂面，逐步干燥结痂。

2．皮疹好发于皮肤黏膜交界处，以颜面及生殖器部位多见。复发者多倾向同一部位。

3，自觉局部烧灼和痒感。皮疹发展时局部淋巴结肿大。

4．病程一般12周，可自愈。但易于复发，愈后无疤痕。

[诊断]

根据临床表现及发病前有感冒及其他热病史等不难诊断。但应与带状疱疹鉴别，后者疼痛严重。在结痂期，应与脓胞疮鉴别。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)局部以吸收干燥、防止继发感染为主，如外用2％龙胆紫溶液、o．5％新霉索软膏等。

(1)对反复发作或症状严重者，可选用丙种球蛋白，每次6ml，每周2次，肌肉注射。转移因子每次2mg，每周2次，皮下注射。昔洛韦每次200mg，每日5次，连服7日，或万乃洛韦每次300mg，每日2次，连服7日。

2．中医药治疗

(1)内治法：本病属肺胃蕴热，局部红斑基础上簇集水疱，灼热刺痒，伴有口渴，便干尿赤，舌红苔白，脉弦滑。

治法：清解肺胃毒热。

方药：蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。

中成药：黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服

(2)外治法：可用2％地榆紫草油膏或黄连膏外搽。

[预防与调养]

1．寻找和消除病因，防止复发。

2．避免用手强烈搔抓皮疹，及接触不洁净物品。

3．避免进食刺激性食品。

4．经常锻炼身体，提高机体免疫力。

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旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎，就应该及时治疗。可采用药物、手术等方法。药物治疗中主要选用抗病毒药物，如三氮唑核苷，又名病毒唑，为广谱抗病毒药，疗效较法，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦，为较有效的的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下原则：1上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性，促进病毒繁殖，使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生，甚至造成溃疡穿孔。2仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层hsk特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时应用抗病毒药物。日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用，按溃疡处理。