性传播疾病是由病毒或衣原体等病原体引起

性病与肿瘤

性传播疾病是由病毒或衣原体等病原体引起的，常常发生肿瘤，有的可能恶变。发生恶性肿瘤是性传播疾病引起死亡的主要原因之一。

1.艾滋病：在本病并发恶性肿瘤以卡波济肉瘤最常见，艾滋病并发卡波济肉瘤的患者大约占艾滋病病人的1/3。这种肉瘤与经典的卡波济肉瘤不同，主要发生在男性青壮年，早期不易发现，皮肤损害常见，主要见于面颈部，为多个无痛性椭圆形红色或紫红色结节，随后发展波及淋巴结，淋巴结硬、不痛。内脏可以广泛患病，以消化道卡波济肉瘤最常见，常可导致出血、坏死。除卡波济肉瘤外，还可发生恶性淋巴瘤、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、肝细胞癌、肺癌、鼻咽癌等。

2.尖锐湿疣：乳头瘤病毒与妇科恶性肿瘤有关，另外还可产生阴道的鳞状细胞上皮癌。在男性可以产生阴茎癌，常发生在坏死的尖锐湿疣疤痕基础上。

3.生殖器疱疹：生殖器疱疹反复发作可以引起宫颈癌。

4.其他：性病性淋巴肉芽肿、软下疳，可以引起溃疡性结肠直肠炎，反复发作，可导致直肠结肠恶变。

性病与生殖器溃疡

可以引起生殖器溃疡的性传播疾病包括：

1.梅毒：Ⅰ期梅毒硬下疳，早期是黄豆大小皮下疙瘩，有些浸润、硬。晚期硬下疳破溃形成溃疡，软骨样硬，不痛不痒。Ⅱ期梅毒在黏膜与皮肤交界部位发生丘疹坏死性梅毒疹，在丘疹顶端发生小的糜烂和溃疡，溃疡中有脓性分泌物，有时形成褐色痂皮，痂皮下继续产生分泌物。好发部位为包皮、冠状沟、龟头和阴唇。Ⅲ期梅毒常在龟头、包皮、会阴部、腹股沟等处产生梅毒结节和树胶肿，早期病变部位肿大，晚期形成溃疡流出粘胶样分泌物，使阴茎组织缺损，造成阴茎畸形，影响性功能。

梅毒形成溃疡的特点是：一般不痛或轻度疼痛，软骨样硬，溃疡边缘整齐。Ⅰ、Ⅱ期梅毒溃疡分泌物可查到梅毒螺旋体；Ⅱ、Ⅲ期梅毒血清学化验常为阳性。

2.淋病：淋病发生后，生殖器的尿道口、舟状窝、尿道等部位形成微脓肿，破溃后形成溃疡，溃疡小而浅，疼痛，表面有红色痂膜，化验可查到淋病双球菌。

3.软下疳：初发为小的疹子，1～2天后形成脓疱，3～4天后形成溃疡，大小不等，深浅不一，边缘不整齐，易出血，明显疼痛。在溃疡上有脂样脓性分泌物，常常多发，也可引起周围淋巴结肿大，使肿大的淋巴结破溃流脓，化验检查可查到杜克雷嗜血杆菌。

4.生殖器疱疹：早期在外生殖器或阴道内壁出现单个或多个小水疱，基底发红，水疱渐变混浊或脓性，破后形成糜烂面或浅溃疡，溃疡面充血，有时出血，刺痛，常有双侧腹股沟淋巴结肿大疼痛。本病由单纯疱疹病毒引起，一般在实验室检查不到病原菌，可根据病史结合临床症状加以诊断。

5.腹股沟肉芽肿：早期在腹股沟或外生殖器出现单个或多个结节、脓肿，然后形成圆形或卵形溃疡，不痛、红色、易出血，溃疡边缘清楚但不规则，一侧或两侧腹股沟淋巴结肿大，压痛。

6.性病性淋巴肉芽肿：初起在生殖器部位，多见于龟头。冠状沟、包皮、小阴唇、大阴唇等部位出现红色小疙瘩或水疱，后形成溃疡，不痛，不经治疗很快结痂，数日后自愈。1～4周后腹股沟淋巴结肿大，有痛感，以后化脓形成单发或多个脓肿，有黄褐色脓性分泌物，经久不愈。各个脓腔底部连通，形成窦道，愈合后形成不规则的条形瘢痕。